Высокое качество жизни пациентов

Эффективность препарата Триттико (тразодона) в профилактическом лечении мигренозных пароксизмов

Корнилова Л. Е., Густов А. В., Антипенко Е. А., Гундерчук О. Н., Леванов В. М., Нижегородская государственная медицинская академия, Нижний Новгород

Результаты современных исследований свидетельствуют об участии нейроэндокринных механизмов на всех этапах болевого синдрома: от периферической сенситизации до психоэмоциональных и поведенческих проявлений. Развитие центральной сенситизации, образование генераторов патологически усиленного возбуждения, патологической алгической системы и конкретной клинической формы болевого синдрома обусловлено ослаблением активности антиноцицептивной системы.

Серотонинергическая нейрональная система, представленная нейронами ядер центрального серого веществ, шва ствола и среднего мозга, а так же сеть аксонов, проецирующиеся в различные структуры спинного и головного мозга традиционно рассматриваются как одно из основных звеньев эндогенной болеутоляющей системы. Современное лечение мигрени основывается на применении препаратов с взаимопротивоположными свойствами в отношении серотонина. Одним из таких препаратов является Триттико (тразодон).

Цель работы: оценить клиническую эффективность и переносимость препарата Триттико у больных мигренью.

Методы

Под наблюдением в условиях клиники нервных болезней находились 25 пациентов, страдающих мигренью (11 женщин и 4 мужчин) в возрасте от 19 до 54 лет. Частота приступов мигрени от 2-3 до 36 раз в год. Интенсивность головной боли при приступе по визуально-аналоговой шкале составляла в среднем 7,06 балла, больные мигренью применяли Триттико в дозе — 150 мг/сут в два приема в течение трех недель с последующей постепенной отменой препарата. В качестве критериев эффективности использовались: изменение интенсивности головной боли по данным визуально-аналоговой шкалы, частота приступов, их продолжительность, длительность межприступного периода, уровень тревоги по шкале Спилберга.

Результаты

По окончании курса лечения уменьшение интенсивности головной боли по данным визуально-аналоговой шкалы отметили 12 пациентов (79,9%) в среднем на 2 балла. У 10 пациентов (66,6%) сократилась частота приступов, уменьшилась их интенсивность. У всех пациентов уровень тревоги по шкале Спилберга уменьшился в среднем на 47%. Побочные проявления в виде легкой сонливости, головокружения отмечены у 2 больных (13,2%), а у 1 пациента (6,6%) — признаки ортостатической гипотензии, которые нивелировались после уменьшения дозы препарата до 100 мг в сутки. Применение селективных агонистов и антагонистов 5НТ рецепторов значительно повысило эффективность лечения депрессии, тревоги, головной боли.

Механизм действия Триттико объясняется высокой аффиностью препарата к некоторым подтипам серотониновых рецепторов, с которыми Триттико вступает в агонистическое или антагонистическое взаимодействие в зависимости от подтипа рецептора, а также специфической способностью вызывать ингибирование обратного захвата серотонина. Таким образом, установлена высокая эффективность и хорошая переносимость Триттико в лечении больных мигреню.

Заключение

Триттико показан к применению у больных, страдающих мигренью в качестве профилактического лечения.

Инструкция по медицинскому применению препарата