Высокое качество жизни пациентов

Одиночество в толпе

Интервью с профессором Николаем Григорьевичем Незнановым, директором Санкт-Петербургского психоневрологического института имени Бехтерева.

Николай Григорьевич Незнанов

Вам знакомо это состояние? А, может, вы испытываете ощущение общей угнетенности? Вам почему-то стало трудно сосредоточиться на привычной работе, у вас повышенная утомляемость, внезапные приступы раздражения? К тому же нарушен сон и появились непонятные страхи, неуверенность в себе… Что же в таких случаях делать? Об этом мы беседуем с директором Санкт-Петербургского психоневрологического института имени Бехтерева профессором Николаем Григорьевичем Незнановым:

— Расскажу вам случай из нашей практики. Молодая женщина, педагог, устроилась в преуспевающую компанию, хорошо зарабатывала. Но однажды попала в неприятный переплет и совершила подлог. Директор хотел ее немедленно уволить, но она взмолилась, и ее поддержали многие коллеги.

Увольнение означало для этой женщины полный крах — такой работы ей уже не найти, и семья лишалась основного источника дохода.

Наступил день общего собрания коллектива и, угнетенная и расстроенная, женщина вышла из квартиры, направляясь на работу, как на Голгофу. Сосед, увидев ее в таком состоянии, спросил, что случилось. Женщина все ему рассказала, и сосед твердо заверил: не переживай, у меня легкая рука, у тебя все сегодня будет хорошо.

Так оно и произошло, но общение с соседом, который оказался ее «оберегом», стало ей необходимым. Женщина продолжала работать, но если у нее не было хотя бы мимолетной встречи со своим «талисманом», она впадала в панический страх. Поскольку она невольно стала как бы «охотиться» за своим «талисманом», то это не могло не закончиться скандалом. Понимая, что сама она уже не в состоянии справиться со своим страхом, женщина обратилась в консультативный отдел нашего института. И только здесь она, наконец, получила ту поддержку, в которой так нуждалась.

— Стрессы и кризисные ситуации не только на работе, но и дома случаются, увы, нередко. Когда же нужно обращаться к специалисту?

— Когда человек чувствует, что сам не в состоянии справиться с обострившейся ситуацией. В любом случае смысл общения врача и пациента у нас заключается в том, что врач объясняет, что происходит с пациентом, и это постепенно помогает человеку избавиться от непонятных страхов, негативных переживаний. Врач умеет грамотно проанализировать ситуацию и уже этим облегчает состояние пациента.

— А если у человека так болит душа, что он даже ощущает некую тяжесть в груди или боль в желудке, суставах, нарушение дыхания. Как снять такую боль?

— К нам нередко обращаются пациенты, которые уже были, скажем, у кардиолога, но тот патологии сердца не нашел, а болевые ощущения остаются. Приходят мужчины, у которых расстройства сексуальной функции, а причину этого мы находим в нарушениях психического здоровья.

В обыденной жизни они выражаются по-разному: в неадекватности реакции, невозможности себя контролировать, вспышках агрессии по пустякам, нарушении моторики, когда, простите, даже нитку в иголку не вдеть, в повышенной раздражительности, нагнетании страхов… В мегаполисе, при большом количестве внешних и скорее ритуальных контактов, теплых поддерживающих отношений очень мало. Жесткая конкуренция, борьба за престижное место, экономическая нестабильность разрушают отношения. Мы на работе волки, говорила одна наша пациентка.

В результате человек нередко привыкает к состоянию постоянной угнетенности, депрессивности, как к старой одежде, и уже не чувствует ее неудобств. Тогда только умный специалист сможет помочь пациенту сменить эту «старую одежду», чтобы изменить свое мироощущение. Не случайно забота именно о психическом здоровье характерна для более зрелого общества, когда люди, наконец, по-настоящему начинают ценить иное качество жизни.

— На преодоление внутреннего напряжения человек тратит так много энергии, что вконец истощает внутренние ресурсы. Как их восстановить, как избавиться хотя бы от приступов тревоги?

— Сейчас нам на помощь пришли антидепрессанты нового поколения, которые по сравнению с предшествующими безопасны, допускают возможность амбулаторного приема и противотревожные свойства проявляют практически сразу.

Приведу такой пример. Молодой человек на протяжении полугода находился в состоянии хронического психо-эмоционального стресса из-за ситуации на работе. Когда он уже резко похудел и чувствовал неприятные ощущения в груди, то обратился в обычную поликлинику. Терапевт, не найдя серьезных соматических расстройств, посоветовал обратиться к психотерапевту. И только на приеме в нашем консультативном отделении у пациента обнаружились признаки депрессии: постоянно угнетенное настроение с оттенком тревоги, чрезмерная раздражительность, нарушение сна, снижение сексуальной активности…

Психотерапевт назначил молодому человеку триттико — очень мягкий препарат из группы антидепрессантов нового поколения, который хорошо снимает симптомы тревоги, депрессии, нормализует сон и сексуальную функцию — как раз все, что оказалось необходимым для молодого человека. Через полтора месяца он совершенно избавился от внутреннего дискомфорта, к нему вернулась радость жизни.

Еще раз подчеркну, что для максимальной эффективности всегда требуется индивидуальный подбор дозы и курса лечения, ведь здоровье восстанавливается не по мановению волшебной папочки, а благодаря мудрому взаимодействию врача и пациента. В консультативном отделении нашего института накоплен большой опыт такой работы, и здесь каждый человек всегда получит грамотную помощь.

Нарушения психического здоровья могут привести к более неприятным ощущениям, даже к неврозам, у которых множество «масок». Об этом более подробно читателям газеты «Метро» в следующий четверг, 6 марта, расскажет главный психотерапевт России, патриарх отечественной школы психотерапии, профессор Борис Дмитриевич Карвасарский. Не пропустите, и вы найдете немало важного и интересного лично для вас.

Телефон Консультативного отдела Психоневрологического института имени Бехтерева: 567-90-39 — с 10 до 17 час.

Инструкция по медицинскому применению препарата